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Alors que, globalement, l'espérance de vie augmente dans les pays développés et s'accompagne d'un vieillissement des populations, et que les indicateurs liés à la santé de l'enfance s'améliorent, les pays du Sud et l'Afrique en particulier se trouvent dans une situation tout autre. Que ceux-ci restent à la marge de ces transformations sanitaires ou qu'ils s'y inscrivent, ils se retrouvent dans l'incapacité de faire face aux difficultés et besoins induits par une croissance démographique de plus en plus rapide, la lutte contre les maladies transmissibles et non-transmissibles. En cause, les problèmes de gouvernance des systèmes de santé, de contrôle des naissances, d'accès aux soins, d'assainissement ainsi que tous les autres facteurs aggravants qui amplifient les impacts négatifs de l'environnement sur la santé. L'AFD s'engage à agir sur ces interactions dans un contexte marqué par de fortes densités urbaines et une forte pression environnementale et climatique.

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